Мы…как бы… привыкли, что это вокруг НАС все вертится. Мы (врачи) знаем, убеждаем, принимаем решения. Самостоятельно естественно…
По ссылке ёмкая отрезвляющая)) публикация Martin J. Tobin из-за которого теперь в конце каждой научной статьи есть пункт «конфликт интересов», где описаны взаимоотношения автора с производителями упомянутых лекарств или техники.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6182351
Очень рекомендую, особенно молодым коллегам в качестве прививки) от случайной зависимости, которая угрожает каждому из нас
Несколько адаптированных цитат:
- «Так как врачи являются главным каналом продаж медикаментов, врачи — основная цель маркетинга фармацевтических компаний. В 2012 году «Фарма» в США выплатила врачам более 24 миллиардов долларов (из маркетинговых бюджетов), чтобы повлиять на их схемы назначения лекарств. Большая часть бюджета была в форме бесплатных обедов и образовательных мероприятий»
- «Маркетинговое влияние на врачей приносит более чем в семь раз больше прибыли, чем прямая реклама для потребителей. Замотивированные врачи просят добавить рекламируемый препарат в больничные формуляры в 30 раз чаще, чем врачи, не замотивированные тем же образом»
Думаете «мотивация» дорого стоит»?
«Даже обед (стоимостью менее 20 долларов США), в сочетании с образовательной презентацией сопровождается пятикратным увеличением количества назначений препарата»
Несколько комментариев (личное мнение, возможно не прав, не эксперт)):
Написанное не имеет отношения к назначению лекарств «потому что за продажу врачу платят деньги» — это гнилое позорное занятие. Речь о мягком маркетинговом (рекламном) влиянии
Что будет если это влияние отключить?
Система медицинской науки и образования во всём мире будет демонтирована, потому что, если вы не знаете, она уже десятки лет держится почти исключительно на деньгах «Фармы».
В интересах ли пациента такое «влияние»?
Глобально – да (иначе все — никаких больше обучений для врачей).
На уровне конкретных врача/пациента – когда как. Нет ничего плохого в информировании новом эффективном препарате или методе, или аппарате, но (много «но»)
Чему точно стоит сопротивляться?
Предвзятому замотивированному назначению препаратов. Неважно осознанному или неосознанному – предвзятому назначению, лекарств, которые мы сами считаем недоказанными, не очень эффективными, необязательными (не убедили? не обучили? Проверили и не работает? – за деньги нельзя).
Как противостоять по уровням?
- В системе здравоохранения (нашей) – никак. Бессмысленно и невозможно.
- На уровне мед центра риск предвзятости доктора снижают внутренние политики, протоколы и контроль назначений, которые давно есть во всех нормальных клиниках.
- На уровне врача – да просто знать об этом тем, кто не знает). Не все просто задумываются, а так – мы врачи (критически относимся к информации, хотим доказательств), понимаем, что на самом деле происходит во время конференции, фуршета, семинара.
И все будет правильно)
Да – в пищевой цепочке с медикаментами мы не самая крупная рыба, но съедают не всех))
