Полностью, до «тёмной ночи», как при глаукоме, — нет. Получить так называемую социальную слепоту, как невозможность вести нормальный образ жизни, работать, — да.
Отвечать на этот вопрос лично я могу, как говорится, до конца таблицы Excel), поскольку это моя специальность и ежедневная работа.
Но начну с отсылки к прошлому посту о макулярной дегенерации, где подробно объяснял, что «макулодистрофия» — это не диагноз, а указание места внутри глаза, где возникают какие-то проблемы. Вопрос в том, что это за проблемы.
Как выглядит социальная слепота в худшем случае?
Ничего не видно посередине, только по краям. Можно приспособиться спокойно ходить, обслуживать себя. Невозможно читать, самостоятельно перемещаться за пределами известной зоны проживания, трудно делать покупки и повседневную работу.
Когда она возникает?
- При конкретных разновидностях болезни.
- При позднем обращении.
- При отказе от лечения — также подробно ниже.
Какие дегенерации макулярной области сетчатки могут привести к социальной слепоте?
Двусторонние, ведь даже полное отсутствие одного глаза не делает человека слепым. Это в основном наследственные заболевания или патология, возникающая на фоне анатомической предрасположенности, особого строения глаза, которое при определённых условиях приводит к болезни.
Те, которые физически уничтожают фоторецепторы прямо или опосредованно. В результате просто нечем смотреть. Центральная область сетчатки при некоторых макулодистрофиях буквально отсутствует, нет клеток, которые могли бы воспринимать свет.
Какие именно патологии наиболее опасны?
Абсолютный лидер — возрастная макулярная дегенерация, ВМД.
Это наследственная патология, которая начинается после 50 лет — её видно при осмотре и исследованиях, но зрение долгое время не страдает.
8 из 10 пациентов с ВМД никогда ничего не почувствуют, болезнь останется в начальной стадии.
2 из 10, у которых патология будет прогрессировать, достаточно, чтобы ВМД была главной причиной потери центрального зрения во всём мире, независимо от того, сколько у человека денег, где он живёт и какой там уровень медицины.
Правда ли, что лечение не работает?
Нет…
Лечение не работает так, как хотят пациенты. Нельзя вернуть на место потерянные фоторецепторы. Но можно и нужно контролировать процесс, не допуская полной гибели клеток в макулярной области сетчатки. Где-то контролировать лучше, где-то хуже, но всё же лечение работает так, как задумано. Задумка может не нравиться, но другой нет, альтернатива — социальная слепота.
Другое дело, что просто страшное количество пациентов прерывает лечение посреди процесса, делая то же самое, как если бы пациент прервал курс лечения от рака, потому что «две первые химии не вылечили».
Спасибо, что нашли время и прочитали! Чем больше людей узнает о сути проблемы, тем меньше будет жизненных трагедий.
Я буду продолжать публикации о патологии сетчатки и буду благодарен за вопросы, которые помогут мне выбрать актуальные темы.
