Расширение зрачка. Как долго глаза остаются расширенными? От чего это зависит? К чему готовиться? Как подстраховаться?
Думаю, если бы мы не использовали при осмотре капли, которые расширяют зрачок, то были бы для наших пациентов гораздо более приятными людьми))
Но нам и вам)) это нужно. Иногда при плановом осмотре (всегда, если он первый). Часто, если мы лечим или наблюдаем патологию сетчатки. Без «расширения» мы не сможем сказать, можно ли делать лазерную коррекцию, и не составим план операции. Мы расширим зрачок надолго, когда лечим кератит, увеит, иридоциклит.
Какие капли мы используем?
Капли отличаются друг от друга длительностью эффекта и предназначены для разных задач.
Все эффекты и побочные эффекты, как говорят наши западные коллеги, «доброкачественные», то есть проходят, не оставляя следов. Правда, стресс, когда мы забыли предупредить вас о возможных последствиях, может быть существенным, поэтому и пост))
Как быстро расширяются зрачки?
- На самом деле мы никогда не знаем, сколько времени понадобится. Есть только среднестатистические ориентиры и косвенные признаки:
- Обычно от 20 до 30 минут, с максимумом действия в районе 45 минут (это время между обследованием и осмотром, которое многих раздражает, но от него никуда не деться).
- У пациентов с тёмными глазами (плотными радужками), людей старшего возраста, при катаракте, некоторых других болезнях, при системном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, на фоне общей усталости или интоксикации зрачки расширяются хуже. И приходится капать по несколько раз, что добавляет время к ожиданию осмотра, диагностической или лечебной процедуры, операции.
Что происходит после закапывания?
Почти все такие капли блокируют мышцу, которая расширяет зрачок, и мышцу, которая управляет хрусталиком. Поэтому фокусировка зрения на близком расстоянии становится невозможной. За счёт этих двух эффектов мы (врачи) можем делать свою работу, а у наших пациентов временно:
- зрение вблизи становится размытым;
- часто больно смотреть на свет;
- изредка, в зависимости от состояния нервной системы, могут появляться головная боль и даже тошнота.
Как долго длятся эффекты?
- Тропикамид и др. (то, что используется при осмотре и «лазерах») — 40 минут — 3 часа. Остаточные эффекты до 6 часов.
- Цикломед (для точной диагностики близорукости и дальнозоркости, лечения «усталости глаз») — 6–12 часов. Остаточные эффекты до 24 часов, изредка для полного восстановления нужно 2–3 дня.
- Атропин — «самые сильные» капли. Эффект длится несколько дней, а остаточные явления могут продолжаться неделю и даже дольше. Используется в детской офтальмологии и при лечении кератитов, увеитов.
У кого эффекты будут длиться дольше?
- Светлые глаза сужаются дольше и начинают работать нормально позже.
- При катаракте, глаукоме может ухудшиться зрение не только вблизи, но и вдаль.
- Приём целого ряда препаратов, особенно тех, которые про нервную систему (антидепрессантов, например, антипсихотических препаратов, психотропных веществ), усиливает действие капель.
Как подготовиться, если это впервые и вы не знаете, что будет?
- Возьмите с собой тёмные очки. В большинстве случаев зрение вдаль от расширения зрачков не пострадает, но светобоязнь будет мешать. Лучше в тёмных очках.
- Для людей старшего возраста — возьмите с собой сопровождающего, особенно если зрение плохое, особенно если видит только один глаз.
- Для людей, которые работают, — вы сможете работать с компьютерным монитором (лично я пробовал неоднократно), но будет некомфортно.
- Лучше в день визита не планировать много зрительной работы.
- Пожалуйста, перед визитом к офтальмологу — завтракайте, обедайте, принимайте все свои привычные препараты.
И всё будет хорошо)
