Начальная катаракта. Наиболее распространенные варианты понимания этого диагноза – две крайности:
- Все, кошмар у меня катаракта, я ослепну и потеряю зрение.
- Ерунда –катаракта начальная ничего делать не нужно.
Оба варианта обычно очень далеки от реальности и вот почему:
На фото Пациентка 39 лет, с начальным помутнением прямо по центру хрусталика. Для фотографии зрачок расширен, но в нормальном состоянии (когда зрачок сужен) помутнение занимает всю область зрачка и снижает зрение: не позволяет подобрать очки, не позволяет безопасно водить автомобиль, начинает влиять на работу (трудно читать).
— Хрусталик помутнел частично– это «начальная катаракта».
— Но помутнел прямо в центре и влияет на зрение
— Будет прогрессировать? – конечно (всегда прогрессирует)
— Можно остановить или замедлить – нет. Не существует способа замедлить развитие катаракты, она будет прогрессировать так как ей хочется (быстро медленно, у нее свой сценарий).
— Можно подождать – конечно! Но тогда забыть про автомобиль и карьеру
— Что делать? – менять хрусталик…
Это операция низкого риска, без наркоза под местной анестезией (без общего наркоза), без стационара (сразу после операции – домой). Во многих отношениях замена хрусталика сегодня переносится легче, чем удаление зуба (я говорю о современном оборудовании).
Сам по себе диагноз «начальная катаракта» не говорит о том, что делать и когда. Вот неполный список вопросов, которые учитываются, когда врач дает рекомендацию «оперировать или нет».
- Где, в какой зоне, помутнел хрусталик?
- Как помутнел?
- Насколько сильно снизилось зрение?
- Какое зрение на другом глазу?
- Сколько вам лет?
- Чем вы занимаетесь (кем вы работаете)?
- Вы водите автомобиль?
- Какие еще есть болезни, которые в будущем могут ухудшить прогноз хирургического лечения?
- Какие еще есть болезни, которые могут прогрессировать под прикрытием этой «начальной катаракты»?
И, самое интересное:) Зачем оперировать раньше (наверное, врач заинтересован?) Может быть (всякое бывает), но:
- Почти все отклонения от нормального послеоперационного периода, почти все «неидеальные результаты» получаются на зрелых катарактах. Потому что сама технология (факоэмульсификация), позволяющая заметить хрусталик за 5,7,10 минут и на следующий день хорошо видеть, выстроена под работу с относительно мягким (не полностью помутневшим хрусталиком).
- Оперировать можно в любой стадии и успешно оперировать, но каждый год ожиданий снижает шансы на идеальный результат.
- Если операция неизбежна, если начальная катаракта уже снижает зрение, если есть финансовая и социальная возможность – лучше прооперировать «сейчас», потому что с течением времени болезнь может только прогрессировать, и общее состояние организма, к сожалению, вряд ли будет становиться лучше.
Спасибо, что прочитали!
