Моя основная специальность — ретинология (всё о сетчатке), а остальное, как говорится, «наросло»).
И как ретинолог могу сказать, что «макулодистрофия глаза», как и «макулодистрофия сетчатки», — одни из самых дурацких словосочетаний, которые подставляет Google в поиске и которые означают… НИЧЕГО.
Буквально ничего, из чего можно было бы сделать какой-либо вывод об угрозах, перспективах, лечении.
В этом посте, с которого я начинаю длительную серию еженедельных публикаций о макулодистрофиях, — общий ответ на вопрос, что же это такое на самом деле и почему «не означает ничего»…
Макулодистрофия глаза или сетчатки — то же самое, что «головная боль головы» или «болезнь желудка живота»…
Макула — конкретное место внутри глаза, и больше макул в организме не существует. Это центральная область сетчатки, которая также есть только в глазу.
В макуле фокусируется свет, там сосредоточено большинство фоторецепторов, которые принимают свет, и некоторые заболевания макулы могут необратимо уничтожить центральное зрение, вызвав так называемую социальную слепоту — невозможность читать, уверенно видеть дорожку, видеть лица людей, различать цвета и так далее.
Ключевое слово — «некоторые». Большинство макулодистрофий или безопасны, или имеют относительно мягкое течение.
То есть нужно уточнение — какое именно заболевание макулы мы имеем. И это не «дистрофия», «патия» или «дегенерация», которые используются в диагнозах:
- Макуло«дистрофия» — в переводе «нарушение трофики центральной области сетчатки» — рудимент из далёкого прошлого, когда думали, что проблема заключается в питании. Термин «макулодистрофия» используется исключительно в постсоветской школе. К сожалению, мы вынуждены использовать его до сих пор, поскольку «так у нас принято».
- Макуло«патия» — «болезнь центральной области сетчатки». Вот это вообще никуда совсем и ни о чём. Такой диагноз в современной офтальмологии используется в отдельных случаях с подробным пояснением.
- Диабетическая макулопатия — есть ли отёк, какой отёк, какая локализация?
- Миопическая макулопатия — часто вопрос: какая разновидность, какая форма?
Если расшифровки нет, «патия» — это «болезнь», не диагноз вообще.
Макулярная «дегенерация» — «перерождение» — легальный современный термин, который отражает сущность подавляющего большинства патологий макулы. И дальше я буду пользоваться именно им. Но всё равно без конкретного уточнения он ничего не означает.
Влажная и сухая формы макулярной дегенерации. Также не являются диагнозом.
Это форма чего-то, какой-то конкретной болезни, например возрастной макулярной дегенерации — главной причины потери центрального зрения во всём мире.
Или просто описание характера, например центральная серозная дегенерация сетчатки — болезнь молодых — всегда «влажная».
На фото 3 и 4 в галерее две влажные формы разных болезней, одна из которых теоретически может пройти сама без последствий, а другую нужно срочно, долго и дорого лечить — иначе зрение будет потеряно навсегда. Читайте подписи под фото.
Так что существуют десятки, десятки и десятки разновидностей болезней, поражающих макулу, и немало разновидностей и вариантов, стадий и состояний внутри каждой из них.
Часто для уточнения нужен именно ретинолог.
Неуточнённый диагноз — лишний стресс, когда угрозы нет, но чаще — безразличное отношение к угрозе потери центрального зрения и прерванное лечение, которое, по мнению пациента, не понимающего реальное положение вещей, «не помогает».
Спасибо, что прочитали!
