Розширення зіниці. Як довго очі залишаються розширеними? Від чого це залежить? До чого готуватися? Як підстрахуватися?
Думаю, якби ми не використали при огляді краплі що розширюють зіницю, то були б для наших пацієнтів набагато більш приємними людьми))
Але нам і вам)) це потрібно. Іноді при плановому огляді (завжди якщо він перший). Часто, якщо ми лікуємо або спостерігаємо патологію сітківки. Без «розширення» ми не зможемо сказати чи можна робити лазерну корекцію і не створимо план операції. Ми розширимо зіницю надовгоколи лікуємо кератит, увеїт, іридоцикліт.
Які краплі ми використовуємо?
- Краплі відрізняються один від одного тривалістю ефекту і призначені для різних завдань
- Всі ефекти і побічні ефекти, як кажуть наші західні колеги «доброякісні», тобто минають не лишаючи слідів. Щоправда стрес, коли ми забули вас попередити про можливі наслідки, може бути суттєвим, тому і пост))
Як швидко розширюються зіниці?
Насправді ми ніколи не знаємо скільки часу буде потрібно. Є тільки середньостатистичні орієнтири і непрямі ознаки:
- Зазвичай від 20 до 30 хвилин, з максимумом дії в районі 45 хвилин (це час між обстеженням і оглядом, що багатьох дратує, але від нього нікуди не подітися)
- У пацієнтів з темними очима (щільними райдужками), людей старшого віку, при катаракті деяких інших хворобах, при системному атеросклерозі, захворюваннях нервової системи, на тлі загальної втоми або інтоксикації зіниці розширюються гірше. І доводиться капати по кілька разів, що додає час до очікування огляду, діагностичної або лікувальної процедури, операції.
Що відбувається після закапування?
Майже всі такі краплі блокують м’яз, що розширює зіницю та м’яз який керує кришталиком. Тому фокусування зору на близький відстані стає неможливим. За рахунок цих двох ефектів ми (лікарі) можемо робити свою роботу, а у наших пацієнтів тимчасово:
- Зір поблизу стає розмитим
- Часто боляче дивитися на світло
- Зрідка, в залежності від стану нервової системи можуть з’являтися головний біль і навіть нудота.
Як довго тривають ефекти?
- Тропікамид та ін. (То що використовується при огляді і «лазерах») – 40 хвилин 3 години. Залишкові ефекти до 6-ти годин;
- Цикломед (для точної діагностики короткозорості і далекозорості) лікування «втоми очей» – 6-12 годин. Залишкові ефекти до 24 х годин, зрідка для повного відновлення потрібно 2-3 дні.
- Атропін – «найсильніші» краплі. Ефект триває кілька днів, а залишкові явища можуть продовжуватися тиждень і навіть довше. Використовується в дитячій офтальмології та при лікуванні кератитів, увеїтів.
У кого ефекти триватимуть довше?
- Світлі очі звужуються довше і починають працювати нормально пізніше
- При катаракті, глаукомі, може погіршитися зір не тільки поблизу, але і вдалину
- Прийом цілої низки препаратів, особливо тих, які про нервову систему (антидепресантів, наприклад, антипсихотичних препаратів, психотропних речовин) підсилює дію крапель
Як підготуватися, якщо це вперше, і ви не знаєте, що буде?
- Візьміть із собою темні окуляри. У більшості випадків зір вдалину від розширення зіниць не постраждає, але світлобоязнь буде заважати. Краще в темних окулярах
- Для людей старшого віку – візьміть з собою супроводжуючого, особливо якщо зір поганий, особливо якщо бачить тільки одне око.
- Для людей, що працюють – ви зможете працювати з комп’ютерним монітором (особисто я пробував неодноразово), але буде некомфортно.
- Краще в день візиту не планувати багато зорової роботи.
- Будь ласка, перед візитом до офтальмолога – снідайте, обідайте, приймайте всі свої звичні препарати.
І все буде добре)
