Поставить диагноз «синдром или болезнь сухого глаза» - не сложно.
Поставить диагноз «синдром или болезнь сухого глаза» — не сложно. Плюс минус можно даже по телефону. Назначить какие-нибудь искусственные слезы тоже нет проблем, но…
Когда «сухой глаз» не просто «усталость и чешется» а настоящий, выраженный, иногда изнуряющий дискомфорт, и (или) частые ячмени и халязионы, и (или) светобоязнь, и (или) боли, и (или) постоянно красные глаза и отечные веки – попытка просто так на опыте назначить лечение запускает очень неприятный сценарий:
Одни капли не помогают, потом другие, потом третьи, потом «а давайте сделаем посев», потом «ой, наверное, у вас демодекс – давайте дернем ресничку» и уже после этого (дустового мыла, и других малоприятных процедур и препаратов «от демодекса»), пациент уже точно знает почему его нельзя помочь…
Дело в том, что «синдром» — это набор симптомов (не один, а набор симптомов). Причины могут быть очень разными, их может быть больше одной. И для того чтобы понять за какую ниточку нужно потянуть чтобы развязать запутанный узел проблемы, диагностика должна быть намного более глубокой чем просто осмотр на щелевой лампе.
Существуют целые диагностические станции с большим набором тестов, которые позволяю ответить на вопрос:
Что делать?
Что капать?
Как долго будет длится лечение?
Помогает ли лечение на самом деле (есть ли динамика, или после отмены капель все вернется)?
Можно ли полностью избавиться от симптомов сухого глаза?
Как проходит исследование в нашем центре и из чего оно состоит (может состоять) с коротким описанием. Насколько мне известно – это максимальный объем обследований, не обязательно должно быть использовано все, но чем больше – тем точнее и эффективнее лечение.
Основное обследование при «диагностике сухого глаза проходит без прикосновения к глазу (только веки), длится считанные минуты.Главный прибор – итальянский диагностический комплекс SBM OSA – полностью автоматизированная комплексная диагностика слезы, состояния век и желез, участвующих в выработке слезыБольшую часть 40 минутного обследования занимает консультация: объяснение результатов пациенту, план лечения и обучение проведению лечебных процедурМейбография – делает возможным оценку «мейбомиевых желез» вырабатывающих маслянистую часть слезы. На основании этих данных мы получаем массу информации. В большинстве случаев именно этот диагностический тест является определяющим в выборе направления лечения.Без него очень сложно ответить на важнейшие вопросы: можно ли полностью вылечить сухой глаз, виноваты ли контактные линзы, стоит ли проводить активное лечение при помощи массажей век и если «да», то сколько нужно процедур, с какой частотой их нужно назначать.Определение толщины слезного мениска – оценка количества и качества слезы. Интерферометрия – позволяет определить состав слезы и корректность пропорций различных ее компонентовИнтерферометрия – позволяет определить состав слезы и корректность пропорций различных ее компонентовЕсли после общей диагностики остаются вопросы, в дело вступают дополнительные тестыТест Ширмера в 2-х вариантах используется для оценки работы слезных желез, которые вырабатывают водную часть слезы. Это специфический тест, чаще всего в нем нет необходимости (достаточно обследования OSA)Индекс проба – обязательный этап, на котором определяется качество секрета мейбомиевых желез, его способность выделяться и учувствовать в формировании слезыОкраска поверхности глаза флюоресцеином и (или) лиссаминовым зеленым, позволяют визуализировать микроскопические повреждения на конъюнктиве и роговице. Их невозможно заметить другим способом и именно они источником дискомфорта, болей и слезотечения в наиболее сложных случаяхНа основании полученных данных, мы подбираем индивидуальный курс лечения, выбираем, а если нужно — подбираем капли, делаем индивидуальный прогноз
Руководитель и главный офтальмолог клиники "Центр Ока". Ретинолог, эксперт по диагностике глазной патологии в том числе самых сложных и спорных случаев, а так же лазерных методов лечения глаза.
