Астигматизм — не болезнь, а разновидность ошибки преломления света. Астигматизм не лечится, а «исправляется» (корректируется) с помощью очков, контактных линз, лазерной коррекции и рефракционной замены хрусталика.
Я не буду пытаться быть точным с точки зрения медицины (как показывает практика, это только запутывает), но попробую понятно объяснить:
Что это? Почему? Какие симптомы? Каким бывает астигматизм? Как ставится диагноз? И как корректируется?
Что это?
При близорукости «линзы глаза» фокусируют свет слишком сильно, при дальнозоркости — слишком слабо. Это ошибки преломления (ошибки рефракции). Но если, кроме слишком сильного или слишком слабого преломления света, изображение ещё и кривое (как в кривом зеркале), то есть где-то сильнее, а где-то слабее, — это астигматизм: неравномерное преломление света линзами глаза, из-за которого изображение становится размытым или искажённым.
Астигматизм обычно связан с неправильной формой первой биологической линзы глаза — роговицы (прозрачной, как часовое стёклышко, которая находится перед радужкой). При астигматизме в большинстве случаев она имеет неправильную вытянутую форму, и изображение, которое роговица передаёт внутрь глаза, тоже неправильное (искажённое). Если в каком-то направлении преломление слабее, чем во всех остальных участках линзы, — это «дальнозоркий астигматизм» (плюс), если сильнее — «близорукий» (минус), если есть и «слабее», и «сильнее» — астигматизм называют «смешанным».
Почему возникает?
- «Так получилось». Не бывает идеальных роговиц (можно искусственно сделать с помощью лазерной коррекции :). У большинства людей есть так называемый физиологический (нормальный) астигматизм, который не влияет на зрение и даже не отображается в диагнозе (обычно от 0,25 до 0,75 диоптрии). Но отклонение может быть большим, может больше влиять на зрение, может сопровождать миопию и дальнозоркость. Всё это «врождённое» или развивается в детстве (проблема развития глаз).
- Роговица также может стать неровной из-за ряда заболеваний, травм глаза, некоторых разновидностей глазной хирургии.
- Иногда астигматизм развивается в зрелом возрасте, что обычно связано с помутнением хрусталика (катарактой). В этом случае «кривым» является не роговица, а хрусталик.
Симптомы?
Никаких особых симптомов нет — размытое изображение, изредка — двоение при взгляде одним глазом (но обычно просто плохо видно).
Как ставится диагноз?
При обычном общем офтальмологическом обследовании, когда делают рефрактометрию (см. на рисунке к посту). Уточняется с помощью кератотопографии роговицы.
Как корректируется, как устраняется?
С помощью очков, линз. Может быть полностью устранён с помощью лазерной коррекции и замены хрусталика с использованием специальных «торических» искусственных хрусталиков.
Всё решается индивидуально.
Нельзя сказать: «Если у вас астигматизм минус три, то вам нужна именно такая коррекция». Выбор коррекции зависит от особенностей самого астигматизма, причин, которые его вызвали, и наличия других заболеваний глаза. Какого-то одного рецепта не существует.
