— Доктор, у меня болят глаза, если я долго работаю с компьютером. Как будто давит за глазами.
— А болят только глаза?
— ну и голова
А как болит голова? опишите подробнее
— давит, ноет в висках затылке, может быть в области лба)
— Как долго длится и как часто?
— минут 30 иногда несколько часов… часто. несколько раз в неделю
— Всегда после работы за компьютером?
— …нет. Ещё болит, если не высплюсь, перенервничаю (выпью много кофе, много покурю)
— А что помогает от боли?
— Аспирин, ибупрофен…
Посмотрите какие простые вопросы, но как они меняют картину…
Когда пациент жалуется на глазную боль, хороший офтальмолог спросит ещё, не только о глазах, потому что боль «после компьютера» совершенно необязательно связана с глазами
Например, в диалоге описан один из вариантов «Головной боли напряжения» — самой распространённой разновидности головной боли.
Знаете, как есть «чемпион» среди настоящих глазных болей (сухой глаз), среди головных болей до 90% занимает именно «боль напряжения».
Она может быть разной, появляться иногда и проходить самостоятельно или мучать неделями. Ее не всегда легко отличить от мигрени, и она нередко сопровождается тупыми ноющими болями в области глаз, чаще за глазами.
Механизм боли непонятен, то у неё есть триггеры – то, что провоцирует, запускает боль. Чаще всего это стресс (нервы, недосып, плохое питание, обезвоживание и т д)
После стресса болит голова (иногда вместе с ней болят глаза) но нередко триггером является зрительная нагрузка:
После работы с монитором, чтения, вязания – появляется тупая боль за глазами и такая же головная боль (виски, затылок, лоб)
Что делать?
- Первый врач – офтальмолог. Обязательно опишите что ещё болит кроме глаз, что запускает боль, как часто она возникает и чем снимается.
- Если нужно – опишите ситуацию насильно)), потому что не все из нас (глазных врачей) считают необходимым спрашивать о что-то кроме глаза, и вы можете легко попасть в длительный цикл бесполезной диагностики и лечения
- Возможно потребуется подобрать или заменить очки, но чаще офтальмолог исключит свою патологию и направит вас к неврологу с диагнозом «головная боль напряжения?»
- Невролог будет убирать знак вопроса из диагноза или полностью его изменит (например, диагностирует туже мигрень, которой очень много разновидностей) и назначит лечение.
Спасибо, что читали, надеюсь небесполезно))
