Обычно у моих пациентов есть версии появления тех или иных глазных симптомов. С двоением – версий как правило нет, как нет и настороженности по его поводу. А зря…
Двоиться может в одном глазу и при взгляде двумя глазами одновременно
- Двоение одним глазом (монокулярное) – остается, когда вы закрываете другой. Обычно выглядит как тень основного изображения (картинка слева)
- Двоение двумя глазами (бинокулярная диплопия) – исчезает, когда вы закрываете один из глаз (картинка справа).
Двоение двумя глазами – всегда плохо, нередко очень плохо. Потому что причина почти всегда за пределами самого глаза:
- Заболевания щитовидной железы при которых могут повреждаться мышцы, двигающие глаз. Из-за этого изображение не совмещается в одно и возникает две картинки вместо одной.
- Один из вариантов инсульта или транзиторной ишемической атаки (на секундочку), последствие травмы головного мозга, «что-то новое и объёмное внутри головы» (тоже к сожалению может быть) – нарушается работа нервов, которые управляют движением глаз.
- Что-то в орбите за глазом мешает движению глаз – может быть синяк после удара, а может что похуже.
- Миастения и рассеянный склероз (прогрессирующие опасные болезни)
- Косоглазие, которое было в детстве и прошло, к сожалению, может вернуться и нужно будет снова его корректировать очками или при помощи операции.
Отдельно
- Интоксикация и отравление (алкоголь, наркотики, никотин)
- Единственная безобидная причина – отсутствие очков, когда они нужны, или неправильно подобраны (изготовлены, куплены). Такая диплопия связана с очками, возникает если их надеть или сразу после того как вы их снимаете.
Двоение одним глазом – тоже ничего хорошего, но не говорит о риске для жизни. Причины почти всегда «глазные»:
- Болезнь сухого глаза. Неправильная слеза – неправильное преломление света. Может возникать «тень», которая уходит, если часто и долго поморгать или при использовании искусственных слез.
- Астигматизм – двоение из-за неправильной формы роговицы
- Кератоконус (очень плохо) – проявляется как прогрессирующий нерегулярный (меняющийся) астигматизм.
- Макулодистрофия – редкий, но возможный симптом болезни, способной уничтожить центральное зрение
- Катаракта – возможный хоть и не частый симптом на ранних стадиях
Что нужно обязательно рассказать, врачу перед осмотром?
Как правильно пожаловаться, чтобы вас поняли:
- Двоится одним глазом или двумя?
- Появилось (когда и после чего?), было раньше (как давно?), или нельзя сказать точно (не придумывайте, если не уверены)
- Постоянно или иногда (в каких условиях, когда, после чего)?
- В последнее время усилилось, уменьшилось, или не изменилось?
- Какие еще есть симптомы со стороны глаза (боль, боль при движении глазом, пелена, снижение зрения, искривление прямых линий)?
- Какие еще есть симптомы кроме глазных? (головная боль, нарушение чувствительности, тошнота, головокружение)?
- Если двоение связано с очками – возникает или исчезает (ослабевает) когда вы надеваете очки?
Внезапно появившееся двоение– повод немедленно обратиться к врачу.
В любом случае выяснить почему двоиться – стоит…
Спасибо что обратили внимание. Надеюсь кому-то пригодится)
На вопрос в переписке «а что это у меня такое может быть?» — без осмотра и обследований ответить невозможно..
- Сформулируйте жалобы
- Сходите к офтальмологу
- Если не знаете к кому — 0672174444 «Центр Ока»: тел или любой мессенджер
