Досить навіть кілька секунд подивитися на сонячне затемнення без захисту, що б отримати опік сітківки і назавжди втратити здатність добре бачити. Саме тому ми рефлекторно закриваємо очі при яскравому світлі і просто нездатні дивитися прямо на сонце, яскраві відблиски від води та снігу. Але, іноді набагато менш яскраве світло створює дискомфорт, бажання заплющити очі, біль в очах і навіть головний біль. Це явище називається фотофобією (світлобоязню).
Далі, не зовсім коректно з медичної точки зору, але зрозуміло і настільки коротко, наскільки це можливо:
Як світло заподіює біль? Рейтинг причин світлобоязні? Хто поставить діагноз? Як лікувати? Як щодо сонцезахисних окулярів?
Як світло заподіює біль?
Ніяк. Світло безпосередньо не завдає болю. Або очі «готовий відчувати біль» і надсилає помилкові сигнали до головного мозку. Або вся нервова система в цілому знаходиться «на взводі».
Багатьом знайома ситуація, коли болить на одній щелепі, а насправді вражений карієсом зуб знаходиться на іншій. Таке помилкове відчуття виникає через те, що нерви, за якими йдуть сигнали про біль, знаходяться близько один до одного і йдуть поруч. В результаті мозок просто плутається, не розуміє де болить і чому болить (біль може виникнути навіть при торканні абсолютно до здорового зуба, може боліти навіть вухо).
Щодо світла і очей – все на порядок складніше, але по суті близько до історії з зубами. Я навіть не буду намагатися описувати усі варіанти нервових зв’язків. Дуже грубо, картина наступна:
- Іноді рецептори посилають помилковий сигнал «терміново закрити очі прямо в око світить сонце» (очна патологія).
- Іноді поріг чутливості нервової системи знижується настільки, що біль завдає не тільки світло, а й, наприклад звуки (яскравий приклад – похмільний синдром).
- А ще світло може запускати ряд патологічних реакцій, як при епілепсії, коли ритмічні спалахи призводять до приступу.
Рейтинг причин фотофобії
Фотофобія – завжди симптом або хвороби ока, або неврологічної і навіть психіатричної патології. Ось як виглядає загальний рейтинг причин світлобоязні
- Хвороба сухого ока (синдром сухого ока) – перше місце з величезним відривом від інших
- Мігрень (неврологія)
- Тонічний блефароспазм (неврологія)
- Клінічна депресія (психіатрія)
Решта очних хвороб, що не входять до ТОП, але часто супроводжуються підвищеною чутливістю до світла:
- Блефарит – запалення повік
- Кон’юнктивіт – запалення кон’юнктиви
- Кератит – запалення рогівки
- Увеіт (запалення всередині ока)
- Неврит зорового нерву
- Птерігіум – «наріст» який йде з внутрішнього кута ока до рогівки.
- Кератоконус – прогресуюче захворювання рогівки
- Рогівкова невропатія – стан при якому через тривале запалення (наприклад, після травми, після герпетичного кератиту), змінюється сама структура нервових закінчень в рогівці.
Хто поставить діагноз?
- Перший лікар – офтальмолог. Він виключає очні причини. Не обов’язково, але найчастіше проводить курс лікування сухого ока навіть якщо інші симптоми не виражені. Це потрібно щоб передати пацієнта невролога без оглядки на можливі офтальмологічні проблеми.
- Другий доктор – невролог. Я б звернувся до нього обов’язково, навіть якщо лікування у очного лікаря допомогло, тому що в однієї людини може бути одночасно кілька причин світлобоязні і краще використовувати момент «поки око здоровий» щоб виключити неврологію.
Як лікувати?
Стосується тільки очних хвороб (про неврологію напишуть неврологи).
Лікувати потрібно не фтотофобію, а захворювання симптомом, якого вона є. При цьому приготуватися до того, що «повністю не пройде».
Як щодо сонцезахисних окулярів?
Звичайно так, АЛЕ.
У кожного з нас є знайомий, який ходить в затемнених окулярах постійно. Він каже «не можу дивитися на світло», але буває, що це просто звичка. Згадайте як по серед темряви вмикаєтся світло і неможливо відкрити очі. Так ось, можна привчити очі до напівтемряви, сформувати звичку. Це недобре і неправильно. Якщо Ви відноситеся до такої категорії людей – спробуйте не користуватися окулярами деякий час. Можливо буде позитивний результат.
