Ми… як би… звикли, що це навколо НАС усе крутиться. Ми (лікарі) знаємо, переконуємо, приймаємо рішення. Самостійно, звичайно…
За посиланням містка, протверезлива)) публікація Martin J. Tobin, через якого тепер наприкінці кожної наукової статті є пункт «конфлікт інтересів», де описані взаємовідносини автора з виробниками згаданих ліків або техніки.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6182351
Дуже рекомендую, особливо молодим колегам, як щеплення) від випадкової залежності, яка загрожує кожному з нас.
Кілька адаптованих цитат:
«Оскільки лікарі є головним каналом продажу медикаментів, лікарі — основна ціль маркетингу фармацевтичних компаній. У 2012 році “Фарма” у США виплатила лікарям понад 24 мільярди доларів (із маркетингових бюджетів), щоб вплинути на їхні схеми призначення ліків. Більша частина бюджету була у формі безкоштовних обідів і освітніх заходів».
«Маркетинговий вплив на лікарів приносить більш ніж у сім разів більше прибутку, ніж пряма реклама для споживачів. Замотивовані лікарі просять додати рекламований препарат до лікарняних формулярів у 30 разів частіше, ніж лікарі, не замотивовані таким самим чином».
Думаєте, «мотивація» дорого коштує?
«Навіть обід (вартістю менше 20 доларів США) у поєднанні з освітньою презентацією супроводжується п’ятикратним збільшенням кількості призначень препарату».
Кілька коментарів (особиста думка, можливо, не правий, не експерт)):
Написане не має стосунку до призначення ліків «тому що за продаж лікарю платять гроші» — це гнила ганебна справа. Йдеться про м’який маркетинговий (рекламний) вплив.
Що буде, якщо цей вплив вимкнути?
Система медичної науки й освіти в усьому світі буде демонтована, тому що, якщо ви не знаєте, вона вже десятки років тримається майже виключно на грошах «Фарми».
Чи в інтересах пацієнта такий «вплив»?
Глобально — так (інакше все — жодних більше навчань для лікарів).
На рівні конкретних лікаря/пацієнта — коли як. Немає нічого поганого в інформуванні про новий ефективний препарат, або метод, або апарат, але (багато «але»).
Чому точно варто опиратися?
Упередженому замотивованому призначенню препаратів. Неважливо, усвідомленому чи неусвідомленому, — упередженому призначенню ліків, які ми самі вважаємо недоказаними, не дуже ефективними, необов’язковими (не переконали? не навчили? перевірили і не працює? — за гроші не можна).
Як протистояти за рівнями?
У системі охорони здоров’я (нашій) — ніяк. Безглуздо і неможливо.
На рівні медичного центру ризик упередженості лікаря знижують внутрішні політики, протоколи і контроль призначень, які давно є в усіх нормальних клініках.
На рівні лікаря — та просто знати про це тим, хто не знає). Не всі просто замислюються, а так — ми лікарі (критично ставимося до інформації, хочемо доказів), розуміємо, що насправді відбувається під час конференції, фуршету, семінару.
І все буде правильно)
Так — у харчовому ланцюжку з медикаментами ми не найбільша риба, але з’їдають не всіх))
