— Лікарю, у мене болять очі, якщо я довго працюю за комп’ютером. Наче тисне за очима.
— А болять тільки очі?
— Ну і голова.
— А як болить голова? Опишіть детальніше.
— Тисне, ниє у скронях, потилиці, може бути в ділянці лоба.
— Як довго триває і як часто?
— Хвилин 30, іноді кілька годин… Часто. Кілька разів на тиждень.
— Завжди після роботи за комп’ютером?
— …ні. Ще болить, якщо не висплюся, перенервую, вип’ю багато кави, багато покурю.
— А що допомагає від болю?
— Аспірин, ібупрофен…
Подивіться, які прості запитання, але як вони змінюють картину…
Коли пацієнт скаржиться на очний біль, хороший офтальмолог запитає ще й не тільки про очі, тому що біль «після комп’ютера» зовсім не обов’язково пов’язаний з очима.
Наприклад, у діалозі описаний один із варіантів «головного болю напруги» — найпоширенішого різновиду головного болю.
Знаєте, як є «чемпіон» серед справжніх очних болів — сухе око, так серед головних болів до 90% займає саме «біль напруги».
Він може бути різним, з’являтися іноді й проходити самостійно або мучити тижнями. Його не завжди легко відрізнити від мігрені, і він нерідко супроводжується тупими ниючими болями в ділянці очей, частіше — за очима.
Механізм болю незрозумілий, але у нього є тригери — те, що провокує, запускає біль. Найчастіше це стрес: нерви, недосип, погане харчування, зневоднення і т. д.
Після стресу болить голова, іноді разом із нею болять очі, але нерідко тригером є зорова нагрузка:
- після роботи з монітором, читання, в’язання з’являється тупий біль за очима і такий самий головний біль — скроні, потилиця, лоб.
Що робити?
Перший лікар — офтальмолог. Обов’язково опишіть, що ще болить, крім очей, що запускає біль, як часто він виникає і чим знімається.
Якщо потрібно — опишіть ситуацію насильно)), тому що не всі з нас, очних лікарів, вважають за необхідне запитувати про щось, крім ока, і ви можете легко потрапити в тривалий цикл марної діагностики та лікування.
Можливо, потрібно буде підібрати або замінити окуляри, але частіше офтальмолог виключить свою патологію і направить вас до невролога з діагнозом «головний біль напруги?»
Невролог буде прибирати знак питання з діагнозу або повністю його змінить, наприклад, діагностує ту ж мігрень, якої дуже багато різновидів, і призначить лікування.
Дякую, що читали, сподіваюся, небезкорисно))
